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Papeles del Psicólogo es una revista científico-profesional, cuyo objetivo es publicar revisiones, meta-análisis, soluciones, descubrimientos, guías, experiencias y métodos de utilidad para abordar problemas y cuestiones que surgen en la práctica profesional de cualquier área de la Psicología. Se ofrece también como foro para contrastar opiniones y fomentar el debate sobre enfoques o cuestiones que suscitan controversia.

PAPELES DEL PSICÓLOGO
  • Director: Serafín Lemos Giráldez
  • Última difusión: Enero 2024
  • Periodicidad: Enero - Mayo - Septiembre
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contenido contenido


Junio, nº 2, 2007.

VOL 28. Nº2

PSICOLOGÍA Y PSICOFARMACOLOGÍA

Presentación

PSICOLOGÍA Y PSICOFARMACOLOGÍA*

Mark Muse

Sección Monográfica

PSICOLOGÍA Y PSICOFARMACOLOGÍA: COMPAÑEROS NATURALES EN LA ATENCIÓN SANITARIA HOLÍSTICA

Gary Wautier* y Anton Tolman**

El "movimiento de la prescripción", relativo a los psicólogos que reclaman la capacidad legal de prescribir psicofármacos en los Estados Unidos, no es un fenómeno nuevo. Durante aproximadamente 25 años, los psicólogos y otras personas ajenas interesadas han estado reclamando este movimiento hacia los privilegios prescriptivos. Los representantes electos de la psicología profesional han apoyado constantemente esta ampliación de la práctica; una mayoría aplastante de los votos han respaldado el desarrollo de modelos de formación y legislación para que los psicólogos con formación avanzada puedan prescribir. Desde 1994, los psicólogos han estado prescribiendo de forma activa en el ejército sin ningún resultado negativo significativo, y con evidencias de que están ejerciendo de forma más holística que sus colegas psiquiatras. De la misma forma, datos más recientes sobre los psicólogos que prescriben en Nuevo México, Lousiana o Guam demuestran que los éstos pueden hacerlo de forma eficaz y segura, dentro de un modelo biopsicosocial de salud. Es particularmente interesante que la probabilidad de que los psicólogos prescriban es de 8 a 10 veces menor que la de los médicos, para la misma gravedad y tipo de trastorno mental. Los psicólogos han empezado a demostrar que un verdadero enfoque biopsicosocial, que implica psicoterapia, evaluación psicológica, y enfoques psicosociales, es viable y efectivo para el tratamiento de la enfermedad mental. Los psicólogos que prescriben ven la medicación psicotrópica sólo como una opción dentro de muchas, permitiendo una mayor flexibilidad e implicación del paciente en su elección. Se han demostrado importantes reducciones en el coste de la asistencia sanitaria y se prevé que continúe gracias a este enfoque holístico de la salud mental. Esta ampliación de la práctica tiene grandes expectativas y debería ser aprovechada para fomentar el aumento en el acceso a tratamientos rentables y la mejora de la calidad de la asistencia en salud mental.

Palabras clave: Movimiento de la prescripción, capacidad legal para prescribir, programa postdoctoral en Psicofarmacología

The "prescription movement", involving psychologists gaining prescriptive authority in the United States, is not a new phenomenon. For approximately 25 years, psychologists and outside interested parties have been calling for this movement toward prescriptive privileges. The elected representatives of professional psychology have consistently supported this expansion of practice; voting has overwhelmingly endorsed the development of training models and legislation to enable psychologists with advanced training to prescribe. Since 1994, psychologists have been actively prescribing in the military with no significant negative outcomes and with evidence that they are practicing in a more holistic manner than psychiatric colleagues. Likewise, more recent data for psychologists prescribing in New Mexico, Louisiana, or Guam demonstrate that psychologists can prescribe effectively, and safely, within a biopsychosocial model of healthcare. Of particular note is that psychologists are 8 to 10 times less likely than physicans to prescribe for the same severity and type of presenting mental health conditions. Psychologists have begun to demonstrate that a true biopsychosocial approach, involving psychotherapy, psychological testing, and psychosocial approaches to treating mental illness is viable and effective. Prescribing psychologists view psychotropic medication as only one treatment option among many, permitting increased flexibility and involvement of patient choice. Marked reductions in healthcare cost have been demonstrated and are anticipated to continue due to this holistic approach to mental healthcare. This expansion of practice shows great promise and should be embraced to nurture increased access to cost-effective care and improved quality of mental health care.

Key words: Prescription movement, prescriptive authority, psychopharmacology postdoctoral program

El "movimiento de la prescripción", relativo a los psicólogos que reclaman la capacidad legal de prescribir psicofármacos en los Estados Unidos, no es un fenómeno nuevo. Durante aproximadamente 25 años, los psicólogos y otras personas ajenas interesadas han estado reclamando este movimiento hacia los privilegios prescriptivos. Los representantes electos de la psicología profesional han apoyado constantemente esta ampliación de la práctica; una mayoría aplastante de los votos han respaldado el desarrollo de modelos de formación y legislación para que los psicólogos con formación avanzada puedan prescribir. Desde 1994, los psicólogos han estado prescribiendo de forma activa en el ejército sin ningún resultado negativo significativo, y con evidencias de que están ejerciendo de forma más holística que sus colegas psiquiatras. De la misma forma, datos más recientes sobre los psicólogos que prescriben en Nuevo México, Lousiana o Guam demuestran que los éstos pueden hacerlo de forma eficaz y segura, dentro de un modelo biopsicosocial de salud. Es particularmente interesante que la probabilidad de que los psicólogos prescriban es de 8 a 10 veces menor que la de los médicos, para la misma gravedad y tipo de trastorno mental. Los psicólogos han empezado a demostrar que un verdadero enfoque biopsicosocial, que implica psicoterapia, evaluación psicológica, y enfoques psicosociales, es viable y efectivo para el tratamiento de la enfermedad mental. Los psicólogos que prescriben ven la medicación psicotrópica sólo como una opción dentro de muchas, permitiendo una mayor flexibilidad e implicación del paciente en su elección. Se han demostrado importantes reducciones en el coste de la asistencia sanitaria y se prevé que continúe gracias a este enfoque holístico de la salud mental. Esta ampliación de la práctica tiene grandes expectativas y debería ser aprovechada para fomentar el aumento en el acceso a tratamientos rentables y la mejora de la calidad de la asistencia en salud mental.

Palabras clave: Movimiento de la prescripción, capacidad legal para prescribir, programa postdoctoral en Psicofarmacología

The "prescription movement", involving psychologists gaining prescriptive authority in the United States, is not a new phenomenon. For approximately 25 years, psychologists and outside interested parties have been calling for this movement toward prescriptive privileges. The elected representatives of professional psychology have consistently supported this expansion of practice; voting has overwhelmingly endorsed the development of training models and legislation to enable psychologists with advanced training to prescribe. Since 1994, psychologists have been actively prescribing in the military with no significant negative outcomes and with evidence that they are practicing in a more holistic manner than psychiatric colleagues. Likewise, more recent data for psychologists prescribing in New Mexico, Louisiana, or Guam demonstrate that psychologists can prescribe effectively, and safely, within a biopsychosocial model of healthcare. Of particular note is that psychologists are 8 to 10 times less likely than physicans to prescribe for the same severity and type of presenting mental health conditions. Psychologists have begun to demonstrate that a true biopsychosocial approach, involving psychotherapy, psychological testing, and psychosocial approaches to treating mental illness is viable and effective. Prescribing psychologists view psychotropic medication as only one treatment option among many, permitting increased flexibility and involvement of patient choice. Marked reductions in healthcare cost have been demonstrated and are anticipated to continue due to this holistic approach to mental healthcare. This expansion of practice shows great promise and should be embraced to nurture increased access to cost-effective care and improved quality of mental health care.

Key words: Prescription movement, prescriptive authority, psychopharmacology postdoctoral program


HISTORIA BREVE DEL PROGRAMA POSTDOCTORAL M.S. EN PSICOFARMACOLOGÍA CLÍNICA DE LA UNIVERSIDAD FAIRLEIGH DICKINSON

Robert E. McGrath

La Universidad Fairleigh Dickinson en Teaneck, Nueva Jersey, estableció un programa de formación para psicólogos en psicofarmacología en el 2000. Este manuscrito ofrece una descripción del programa, como ejemplo del tipo de formación que se está proporcionando a los psicólogos americanos para prepararse para la capacidad legal de prescribir. También se presenta una historia del programa en el contexto del movimiento para proporcionar a los psicólogos americanos una formación postdoctoral en psicofarmacología clínica.

Palabras clave: Programa FDU de Psicofarmacología, formación postdoctoral, psicólogos americanos

Fairleigh Dickinson University in Teaneck, New Jersey, established a training program for psychologists in psychopharmacology in 2000. This manuscript provides a description of the program, as an example of the type of training being provided to American psychologists in preparation for prescriptive authority. A history of the program is also presented in the context of the movement to provide American psychologists with postdoctoral training in clinical psychopharmacology.

Key words: FDU Psychopharmacology Program, postdoctoral training, American psychologists

La Universidad Fairleigh Dickinson en Teaneck, Nueva Jersey, estableció un programa de formación para psicólogos en psicofarmacología en el 2000. Este manuscrito ofrece una descripción del programa, como ejemplo del tipo de formación que se está proporcionando a los psicólogos americanos para prepararse para la capacidad legal de prescribir. También se presenta una historia del programa en el contexto del movimiento para proporcionar a los psicólogos americanos una formación postdoctoral en psicofarmacología clínica.

Palabras clave: Programa FDU de Psicofarmacología, formación postdoctoral, psicólogos americanos

Fairleigh Dickinson University in Teaneck, New Jersey, established a training program for psychologists in psychopharmacology in 2000. This manuscript provides a description of the program, as an example of the type of training being provided to American psychologists in preparation for prescriptive authority. A history of the program is also presented in the context of the movement to provide American psychologists with postdoctoral training in clinical psychopharmacology.

Key words: FDU Psychopharmacology Program, postdoctoral training, American psychologists


LA COLABORACIÓN ENTRE PEDIATRAS Y PSICÓLOGOS EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE NIÑOS CON TDAH

George M. Kapalka

En los Estados Unidos, está aumentando la carencia de psiquiatras, y pacientes con necesidad de medicación psicotrópica a menudo se enfrentan a largas esperas y servicios limitados. Para disminuir la brecha creciente entre la oferta y la demanda, están incorporándose personas con capacidad para prescribir, formadas fuera de los escenarios médicos tradicionales. A pesar de que tradicionalmente los psicólogos han tenido poca formación médica, una nueva generación de psicólogos recibe ahora una exhaustiva formación en el uso de medicación psicotrópica, y dos Estados y un territorio de Estados Unidos ya han promulgado leyes que otorgan privilegios prescriptivos a psicólogos preparados. A medida que los psicólogos buscan formación médica, se convierten en un valioso recurso para los pediatras que a menudo son llamados para tratar trastornos psicológicos infantiles, además de problemas médicos. Los psicólogos pueden ser especialmente útiles para los pediatras que se enfrentan con la necesidad de diagnosticar y tratar adecuadamente a niños con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, el trastorno psicológico más comúnmente diagnosticado en la infancia. Este trabajo resume los beneficios obtenidos para los pediatras, psicólogos y pacientes cuando se utiliza una relación de colaboración entre pediatras y psicólogos infantiles para el diagnóstico y tratamiento de niños con este trastorno.

Palabras clave: Colaboración Pediatra-Psicólogo, TDAH, capacidad para prescribir

In the United States, the shortage of psychiatrists is increasing, and patients who need psychotropic medications often face long wait times and limited services. To fill the widening gap between supply and demand, prescribers trained outside of traditional medical settings are stepping in. Although psychologists traditionally had little medical background, a new generation of psychologists now receives extensive training in the use of psychotropic medications, and two states and one US territory have already enacted laws that grant properly trained psychologists prescriptive privileges. As psychologists increasingly pursue medical training, they become a valuable resource for pediatricians who are often called upon to treat childhood psychological disorders in addition to medical problems. Psychologists can be especially helpful to pediatricians grappling with the need to properly diagnose and treat children with attention-deficit hyperactive disorder, the most commonly diagnosed psychological disorder in childhood. This paper outlines the benefits to pediatricians, psychologists and the patient population when a collaborative relationship between pediatrician and pediatric psychologist is utilized to diagnose and treat children with this disorder.

Key words: Pediatrician-Psychologist collaboration, ADHD, prescriptive authority

En los Estados Unidos, está aumentando la carencia de psiquiatras, y pacientes con necesidad de medicación psicotrópica a menudo se enfrentan a largas esperas y servicios limitados. Para disminuir la brecha creciente entre la oferta y la demanda, están incorporándose personas con capacidad para prescribir, formadas fuera de los escenarios médicos tradicionales. A pesar de que tradicionalmente los psicólogos han tenido poca formación médica, una nueva generación de psicólogos recibe ahora una exhaustiva formación en el uso de medicación psicotrópica, y dos Estados y un territorio de Estados Unidos ya han promulgado leyes que otorgan privilegios prescriptivos a psicólogos preparados. A medida que los psicólogos buscan formación médica, se convierten en un valioso recurso para los pediatras que a menudo son llamados para tratar trastornos psicológicos infantiles, además de problemas médicos. Los psicólogos pueden ser especialmente útiles para los pediatras que se enfrentan con la necesidad de diagnosticar y tratar adecuadamente a niños con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, el trastorno psicológico más comúnmente diagnosticado en la infancia. Este trabajo resume los beneficios obtenidos para los pediatras, psicólogos y pacientes cuando se utiliza una relación de colaboración entre pediatras y psicólogos infantiles para el diagnóstico y tratamiento de niños con este trastorno.

Palabras clave: Colaboración Pediatra-Psicólogo, TDAH, capacidad para prescribir

In the United States, the shortage of psychiatrists is increasing, and patients who need psychotropic medications often face long wait times and limited services. To fill the widening gap between supply and demand, prescribers trained outside of traditional medical settings are stepping in. Although psychologists traditionally had little medical background, a new generation of psychologists now receives extensive training in the use of psychotropic medications, and two states and one US territory have already enacted laws that grant properly trained psychologists prescriptive privileges. As psychologists increasingly pursue medical training, they become a valuable resource for pediatricians who are often called upon to treat childhood psychological disorders in addition to medical problems. Psychologists can be especially helpful to pediatricians grappling with the need to properly diagnose and treat children with attention-deficit hyperactive disorder, the most commonly diagnosed psychological disorder in childhood. This paper outlines the benefits to pediatricians, psychologists and the patient population when a collaborative relationship between pediatrician and pediatric psychologist is utilized to diagnose and treat children with this disorder.

Key words: Pediatrician-Psychologist collaboration, ADHD, prescriptive authority


CRÓNICA DESDE EL CAMPO DE BATALLA: LA LUCHA EN CURSO EN HAWAI Y LOUISIANA POR LA OBTENCIÓN DE LA CAPACIDAD LEGAL DE PRESCRIBIR PARA LOS PSICÓLOGOS

Pat DeLeon y Jim Quillin

ESTADO DE CALIFORNIA: PROYECTO DE LEY NÚMERO SB 993, SOBRE LA PRESCRIPCIÓN DE PSICOFÁRMACOS POR PSICÓLOGOS CLÍNICOS

Texto del Proyecto de Ley presentado por el Senador Calderón el de febrero de 007

Otras Aportaciones

LA ACTIVACIÓN CONDUCTUAL Y LA DESMEDICALIZACIÓN DE LA DEPRESIÓN

Marino Pérez Álvarez

La Activación Conductual (AC) emerge como la terapia más eficaz para la depresión. Ha mostrado ser más eficaz que la Terapia Cognitiva y tan eficaz pero más eficiente que la medicación para la depresión mayor. La AC entiende la depresión en términos contextuales y trata de ayudar a las personas deprimidas a reengancharse en sus vidas. La AC representa una alternativa a los modelos del déficit de la depresión que dominan el discurso clínico, sea en términos de química cerebral o de mecanismos psicológicos.

Palabras clave: Depresión, Activación Conductual, Terapia Cognitiva, antidepresivos

Behavioural activation (BA) emerges as the most effective therapy for treating depression. It has shown to be more effective than cognitive therapy, and similarly effective but with more effectiveness than medications used to treat major depression. BA therapy considers depression in contextual terms, trying to help depressed persons to get their lives back. BA represents an alternative view to the deficit model of depression that prevails among clinical settings in terms or brain chemistry or psychological mechanisms.

Key words: Depresión, Behavioural Activation, Cognitive Therapy, antidepressants

La Activación Conductual (AC) emerge como la terapia más eficaz para la depresión. Ha mostrado ser más eficaz que la Terapia Cognitiva y tan eficaz pero más eficiente que la medicación para la depresión mayor. La AC entiende la depresión en términos contextuales y trata de ayudar a las personas deprimidas a reengancharse en sus vidas. La AC representa una alternativa a los modelos del déficit de la depresión que dominan el discurso clínico, sea en términos de química cerebral o de mecanismos psicológicos.

Palabras clave: Depresión, Activación Conductual, Terapia Cognitiva, antidepresivos

Behavioural activation (BA) emerges as the most effective therapy for treating depression. It has shown to be more effective than cognitive therapy, and similarly effective but with more effectiveness than medications used to treat major depression. BA therapy considers depression in contextual terms, trying to help depressed persons to get their lives back. BA represents an alternative view to the deficit model of depression that prevails among clinical settings in terms or brain chemistry or psychological mechanisms.

Key words: Depresión, Behavioural Activation, Cognitive Therapy, antidepressants


EFECTIVIDAD DE MODERNOS FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS EN EL TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS: AVANCE TERAPÉUTICO O MÁS DE LO MISMO?

Héctor González-Pardo

Los antipsicóticos o neurolépticos son los fármacos con la mayor eficacia conocida para tratar los síntomas psicóticos en la esquizofrenia y otros trastornos mentales relacionados. A pesar de los avances en la terapia farmacológica de la esquizofrenia durante las dos últimas décadas, la calidad de vida en la gran mayoría de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia crónica se mantiene por debajo de la normalidad. Recientes ensayos clínicos no subvencionados por empresas farmacéuticas sobre la efectividad y la relación coste-beneficio de las distintas clases de fármacos antipsicóticos disponibles para el tratamiento de la esquizofrenia, indican que no existen grandes diferencias entre los modernos antipsicóticos atípicos o de segunda generación y los convencionales en cuanto a eficacia, tasa de abandono o calidad de vida. Estos resultados evidencian nuestro desconocimiento sobre la fisiopatología de la esquizofrenia, pero también estimulan la investigación de nuevas dianas farmacológicas, tratamientos psicológicos e intervenciones psicosociales alternativas.

Palabras clave: Antipsicóticos, esquizofrenia, efectividad

Antipsychotic or neuroleptic drugs are the most effective medications known to treat psychotic symptoms in schizophrenia and related mental disorders. Despite progress in the pharmacological therapy of schizophrenia during the last two decades, the quality of life in most patients diagnosed with schizophrenia remains under normal levels. Recent clinical trials not sponsored by the pharmaceutical industry on the effectiveness and cost-utility of different classes of antipsychotics indicate that there are no substantial differences between modern second generation or atypical antipsychotics and older conventional ones regarding discontinuation rates, efficacy, or quality of life. These results evidence our lack of knowledge on the physiopathology of schizophrenia, but also stimulate research of novel pharmacological targets, psychological treatments, and alternative psychosocial interventions.

Key Words: Antipsychotic drugs, schizophrenia,effectiveness

Los antipsicóticos o neurolépticos son los fármacos con la mayor eficacia conocida para tratar los síntomas psicóticos en la esquizofrenia y otros trastornos mentales relacionados. A pesar de los avances en la terapia farmacológica de la esquizofrenia durante las dos últimas décadas, la calidad de vida en la gran mayoría de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia crónica se mantiene por debajo de la normalidad. Recientes ensayos clínicos no subvencionados por empresas farmacéuticas sobre la efectividad y la relación coste-beneficio de las distintas clases de fármacos antipsicóticos disponibles para el tratamiento de la esquizofrenia, indican que no existen grandes diferencias entre los modernos antipsicóticos atípicos o de segunda generación y los convencionales en cuanto a eficacia, tasa de abandono o calidad de vida. Estos resultados evidencian nuestro desconocimiento sobre la fisiopatología de la esquizofrenia, pero también estimulan la investigación de nuevas dianas farmacológicas, tratamientos psicológicos e intervenciones psicosociales alternativas.

Palabras clave: Antipsicóticos, esquizofrenia, efectividad

Antipsychotic or neuroleptic drugs are the most effective medications known to treat psychotic symptoms in schizophrenia and related mental disorders. Despite progress in the pharmacological therapy of schizophrenia during the last two decades, the quality of life in most patients diagnosed with schizophrenia remains under normal levels. Recent clinical trials not sponsored by the pharmaceutical industry on the effectiveness and cost-utility of different classes of antipsychotics indicate that there are no substantial differences between modern second generation or atypical antipsychotics and older conventional ones regarding discontinuation rates, efficacy, or quality of life. These results evidence our lack of knowledge on the physiopathology of schizophrenia, but also stimulate research of novel pharmacological targets, psychological treatments, and alternative psychosocial interventions.

Key Words: Antipsychotic drugs, schizophrenia,effectiveness


LA MULTIDIMENSIONALIDAD DE LA ESQUIZOTIPIA A REVISIÓN

Eduardo Fonseca-Pedrero, José Muñiz, Serafín Lemos-Giráldez, Eduardo García-Cueto, Ángela Campillo-Álvarez y Úrsula Villazón García

El objetivo del presente trabajo consistió en llevar a cabo una revisión de las dimensiones de la esquizotipia en la última década. La finalidad fue estudiar la naturaleza y estructura de la esquizotipia de cara a una mejor comprensión y delimitación del constructo. Los datos indican que la esquizotipia es un constructo multidimensional que se puede concretar en tres o cuatro dimensiones. El factor Positivo (Experiencias Inusuales) y el factor Negativo (Anhedonia) han sido ampliamente replicados. El tercer y/o cuarto se concreta en una dimensión de Desorganización, de No Conformidad Impulsiva, de Paranoia o Ansiedad Social. Las dimensiones de la esquizotipia varían en función del sexo y la edad. Los varones tienden a puntuar más elevado que las mujeres en la dimensión negativa mientras que las mujeres lo hacen en la dimensión positiva y en el factor Ansiedad Social. La comparación estricta entre los estudios factoriales se encuentra dificultada por el tipo de instrumento, la muestra empleada y el modelo estadístico utilizado. El Schizotypal Personality Questionnaire es el cuestionario más investigado, mostrando gran consistencia en su solución trifactorial. Los estudios factoriales de la esquizotipia se han realizado en una amplia variedad de culturas. Las futuras investigaciones deberán tener presente las limitaciones metodológicas, la aplicación de diferentes medidas de esquizotipia de forma conjunta, el estudio del constructo a través de las diferentes culturas y la relación de la esquizotipia con otras variables.

Palabras clave: Revisión, esquizotipia, propensión a la psicosis, rasgos de la esquizotipia, análisis factorial

The purpose of this article was to review dimensional studies of schizotypy in the last decade; particularly, its nature and structure, for a better understanding and definition of this construct. Data from those studies indicate that schizotypy is a multidimensional construct consisting in three or four dimensions. A Positive factor (Unusual experiences) and a Negative factor (Anhedonia) were widely confirmed, but a third or even a fourth dimension (Disorganization, Impulsive non-comformity, Paranoia or Social Anxiety) were also found. Dimensions of schizotypy vary according to gender and age, showing men higher scores in the Negative dimension than women, while women score higher in the Positive dimension and in the Social Anxiety factor than men; however, a precise comparison is hindered by the instruments, the samples, and the statistical model used. The Schizotypal Personality Questionnaire is most studied instrument, as it shows good consistency in a tri-factorial solution. Factorial analyses of schizotypy were done in very different cultures. Future research should bear several aspects in mind: methodological shortcomings, a combined use of different measures of schizotypy, the study of this construct in different cultures, and the relationship of schizotypy with other variables.

Key words: Review, schizotypy, psychosis proneness, schizotypal traits, factor analysis

El objetivo del presente trabajo consistió en llevar a cabo una revisión de las dimensiones de la esquizotipia en la última década. La finalidad fue estudiar la naturaleza y estructura de la esquizotipia de cara a una mejor comprensión y delimitación del constructo. Los datos indican que la esquizotipia es un constructo multidimensional que se puede concretar en tres o cuatro dimensiones. El factor Positivo (Experiencias Inusuales) y el factor Negativo (Anhedonia) han sido ampliamente replicados. El tercer y/o cuarto se concreta en una dimensión de Desorganización, de No Conformidad Impulsiva, de Paranoia o Ansiedad Social. Las dimensiones de la esquizotipia varían en función del sexo y la edad. Los varones tienden a puntuar más elevado que las mujeres en la dimensión negativa mientras que las mujeres lo hacen en la dimensión positiva y en el factor Ansiedad Social. La comparación estricta entre los estudios factoriales se encuentra dificultada por el tipo de instrumento, la muestra empleada y el modelo estadístico utilizado. El Schizotypal Personality Questionnaire es el cuestionario más investigado, mostrando gran consistencia en su solución trifactorial. Los estudios factoriales de la esquizotipia se han realizado en una amplia variedad de culturas. Las futuras investigaciones deberán tener presente las limitaciones metodológicas, la aplicación de diferentes medidas de esquizotipia de forma conjunta, el estudio del constructo a través de las diferentes culturas y la relación de la esquizotipia con otras variables.

Palabras clave: Revisión, esquizotipia, propensión a la psicosis, rasgos de la esquizotipia, análisis factorial

The purpose of this article was to review dimensional studies of schizotypy in the last decade; particularly, its nature and structure, for a better understanding and definition of this construct. Data from those studies indicate that schizotypy is a multidimensional construct consisting in three or four dimensions. A Positive factor (Unusual experiences) and a Negative factor (Anhedonia) were widely confirmed, but a third or even a fourth dimension (Disorganization, Impulsive non-comformity, Paranoia or Social Anxiety) were also found. Dimensions of schizotypy vary according to gender and age, showing men higher scores in the Negative dimension than women, while women score higher in the Positive dimension and in the Social Anxiety factor than men; however, a precise comparison is hindered by the instruments, the samples, and the statistical model used. The Schizotypal Personality Questionnaire is most studied instrument, as it shows good consistency in a tri-factorial solution. Factorial analyses of schizotypy were done in very different cultures. Future research should bear several aspects in mind: methodological shortcomings, a combined use of different measures of schizotypy, the study of this construct in different cultures, and the relationship of schizotypy with other variables.

Key words: Review, schizotypy, psychosis proneness, schizotypal traits, factor analysis


LAS INTERVENCIONES MOTIVACIONALES EN EL TRATAMIENTO PSICOTERAPÉUTICO DE LA FASE INICIAL DE LA ESQUIZOFRENIA

Carol Palma Sevillano*, Núria Farriols Hernando**, Jordi Cebrià Andreu** y Jordi Segura Bernal**

Son muchos los estudios que en los últimos quince años han demostrado la efectividad de los programas de intervención precoz en la esquizofrenia y su impacto sobre el pronóstico de la enfermedad. De hecho, la intervención preventiva en la fase prodrómica y posterior al primer episodio se ha convertido en una de las líneas principales de investigación y de aplicación clínica para el abordaje de la esquizofrenia. Durante la fase inicial de la esquizofrenia, quedan paralizadas muchas áreas de actividad y relacionales a las cuales el paciente deberá enfrentarse durante la fase de recuperación. Su grado de motivación en esta fase será de vital importancia para el tratamiento. En el presente trabajo se presenta una revisión y algunas consideraciones a cerca de las intervenciones motivacionales en la esquizofrenia.

Palabras clave: Esquizofrenia, fase inicial, intervención precoz, intervención motivacional

Many studies have shown the effectiveness of early intervention programs for schizophrenia and its impact on illness outcome. In fact, the preventive intervention in the prodromical period and after the first episode of psychosis has become the main way for the research and clinical procedures for schizophrenia treatments. During the initial phase of schizophrenia, many activity and relational areas are affected. Patient motivation could be very important to face de treatment during this period. So, the current article presents a literature revision and some considerations about the motivational interventions in the schizophrenia.

Key words: Schizophrenia, initial phase, early intervention, motivational intervention

Son muchos los estudios que en los últimos quince años han demostrado la efectividad de los programas de intervención precoz en la esquizofrenia y su impacto sobre el pronóstico de la enfermedad. De hecho, la intervención preventiva en la fase prodrómica y posterior al primer episodio se ha convertido en una de las líneas principales de investigación y de aplicación clínica para el abordaje de la esquizofrenia. Durante la fase inicial de la esquizofrenia, quedan paralizadas muchas áreas de actividad y relacionales a las cuales el paciente deberá enfrentarse durante la fase de recuperación. Su grado de motivación en esta fase será de vital importancia para el tratamiento. En el presente trabajo se presenta una revisión y algunas consideraciones a cerca de las intervenciones motivacionales en la esquizofrenia.

Palabras clave: Esquizofrenia, fase inicial, intervención precoz, intervención motivacional

Many studies have shown the effectiveness of early intervention programs for schizophrenia and its impact on illness outcome. In fact, the preventive intervention in the prodromical period and after the first episode of psychosis has become the main way for the research and clinical procedures for schizophrenia treatments. During the initial phase of schizophrenia, many activity and relational areas are affected. Patient motivation could be very important to face de treatment during this period. So, the current article presents a literature revision and some considerations about the motivational interventions in the schizophrenia.

Key words: Schizophrenia, initial phase, early intervention, motivational intervention


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