PAPELES DEL PSICÓLOGO Vol. 39-1 Enero - Abril 2018

N DEBATE Y UN IMPASSE Actualmente asistimos a un interesantísimo deba- te (al que no es ajeno esta revista) sobre la eficacia diferencial de las intervenciones psicoterapéuticas, donde entran en juego cuestiones académicas, de definición pro- fesional y de organización asistencial; no obstante, son los aspectos académicos los más referenciados, dentro de un conflicto marcado por la sucesión de estudios sobre seme- janzas-diferencias y ventajas-desventajas de distintas pro- puestas psicoterapéuticas. Estas contiendas, a pesar del enorme esfuerzo desplegado en ellas, siguen sin ofrecer vencedores, lo que sugiere la conveniencia de adoptar en- foques alternativos que nos saquen del impasse actual. El objetivo de este artículo es ofrecer un análisis y ciertas re- flexiones que nos orienten hacia una salida enriquecedora para nuestra profesión. UNA HISTORIA ACADÉMICA Las primeras propuestas psicoterapéuticas fueron plan- teadas por los distintos modelos psicológicos (psicoanalí- tico, conductual, humanista, cognitivo, sistémico…) conforme estos se desarrollaban; lo hacían en un clima marcado por el conflicto entre escuelas, y por la necesi- dad de diferenciarse unas de otras, de modo que cada modelo defendía su identidad y la supremacía de su propuesta. Más adelante, sobre todo a partir de los años 50, se comenzó a demandar de los tratamientos que de- fendieran su eficacia a través de estudios empíricos (Lambert, 2013); algunos de esos marcos teóricos se mostraron más dispuestos que otros a dar este paso; las propuestas cognitivo-conductuales asumieron el lideraz- go, mientras que otras escuelas alegaban obstáculos de distinto tipo a la hora de poner a prueba su eficacia te- rapéutica (por ejemplo, el carácter esencialmente “ina- prensible” de un proceso terapéutico caracterizado por la fluidez y la privacidad). Quienes defendían poner a prueba las intervenciones se beneficiaron de un movimiento surgido de otro ámbito clí- A VUELTAS CON LA COMPARACIÓN DE PSICOTERAPIAS: EN BUSCA DE LA SUPERVIVENCIA DEL PROFESIONAL STRUGGLING WITH PSYCHOLOGICAL TREATMENTS COMPARATION: LOOKING FOR PRACTITIONER’S SURVIVAL Antonio Galán Rodríguez Equipo de Salud Mental de Zafra. Servicio Extremeño de Salud Los intensos debates sobre la eficacia diferencial de las psicoterapias nos sitúan en un impasse que analizamos desde dos perspecti- vas: a) el debate académico, marcado por el contraste entre una propuesta dominante (tratamientos basados en la evidencia) y una serie de alternativas (movimiento de factores comunes, énfasis en las relaciones terapéuticas, desarrollo de la excelencia profesional); y b) el impacto emocional en los profesionales, abrumados ante el gran número de propuestas, la poca aplicabilidad de algunas de ellas en los contextos habituales de trabajo, o las decepciones que conlleva la lealtad a algunas terapias que se revelan fallidas. Con objeto de superar fructíferamente este estancamiento sugerimos adoptar una actitud diferente, que implica aplicar cierta irreverencia, aceptar algunos límites epistemológicos, valorar la sabiduría práctica, tolerar cierta ingenuidad, y cultivar como profesionales algu- nas actitudes de las que recomendamos a nuestros pacientes. Palabras clave: Psicoterapia, Tratamientos psicológicos, Terapias basadas en la evidencia, Factores comunes. Hot debates about comparative effectiveness of psychological treatments have led us to an impasse. This is analyzed from two perspectives: a) an academic debate, where the most acknowledged proposal (evidence-based treatments) faces a number of alternative ones (common factors models, psychotherapy relationships, expertise in psychotherapy); b) the emotional impact on practitioners, who can feel overwhelmed by the huge number of models, the mismatch between them and the usual work environments, and the disappointments after allegiance to failed therapies. In order to overcome fruitfully this stalemate, a new approach is suggested, what implies applying some amount of irreverence, accepting epistemological limitations, valuing practical wisdom, tolerating some ingenuity, and developing some attitudes we advise our patients. Key words: Psychotherapy, Psychological treatments, Evidence-based treatments, Common factors. Recibido: 29 octubre 2017 - Aceptado: 11 enero 2018 Correspondencia: Antonio Galán Rodríguez. Equipo de Salud Mental. C/ Padre Manjón, s/n. 06300 Zafra. España. E-mail: antgalan@hotmail.com A r t í c u l o s Papeles del Psicólogo / Psychologist Papers, 2018. Vol. 39(1), pp. 13-21 https://doi.org/10.23923/pap.psicol2018.2856 http://www.papelesdelpsicologo.es http://www.psychologistpapers.com U 13

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